Křečové žíly jsou onemocnění založené na nevratném zvětšení průměru žil a ztrátě funkce žilních chlopní.
Kde je druhé srdce
Abychom pochopili příčiny křečových žil, je třeba se obrátit na zvláštnosti struktury a fungování žilního systému.
Žíly se týkají krevních cév, které přenášejí krev z tkání a orgánů. Na rozdíl od tepen, které pohybují krev ze srdce a rozvádějí ji shora dolů, většina žil v těle proudí zdola nahoru. Hlavní hnací silou v tepnách je energie srdečních kontrakcí. Na cestě k orgánům se téměř úplně spotřebuje a nemůže zajistit stabilní návrat krve do srdce.
Strukturální vlastnosti žilního systému pomáhají udržovat plný oběh. Lze je rozdělit na:
- centrální;
- obvodový.
Centrálními jsou zbytkový krevní tlak, který se po průchodu krve tepenným systémem přenáší do žil, a sací působení bránice. Jedná se o svalovou přepážku, která odděluje hrudní dutinu od břišní. Velké žilní cévy procházejí bránicí. Při nádechu klesá a stlačuje žilní cévy a při výdechu stoupá. Tyto pohyby fungují jako pumpa a pomáhají krvi proudit nahoru žilami směrem k srdci.
Mezi periferní faktory patří:
- svalově-žilní pumpa;
- žilní chlopně;
- žilní tonus.
Role těchto faktorů v krevním řečišti je tak velká, že se jim říká druhé srdce těla.. . . Dysfunkce kteréhokoli z nich může být výchozím bodem vzniku křečových žil.
Muskulo-žilní pumpa
Hlavní silou, která způsobuje pohyb krve z orgánů do srdce, je kontrakce svalů obklopujících žíly. Jedná se o tzv. svalově-žilní pumpu. Při chůzi, cvičení se svalová vlákna stahují, to vede ke zúžení průsvitu žilních cév, v důsledku čehož je krev vytlačována do nadložních úseků.
Žilní chlopně
Aby krev netekla zpět v okamžiku uvolnění svalových vláken, jsou v žilách chlopně. Jsou to výrůstky na vnitřním povrchu cévní stěny, které jsou tenkou elastickou destičkou. Chlopňové chlopně směřují k srdci.
Princip jejich práce je následující: když se svalová vlákna uvolní a krev má tendenci se vracet dolů pod vlivem gravitace, vstupuje do prostoru tvořeného chlopňovým listem a stěnou cévy. Tlak vytvořený krví v této oblasti způsobí uzavření chlopní, což zabrání jejímu zpětnému proudění.
Venózní tón
Žilní tonus zajišťuje udržení a regulaci cévní kapacity. Je zajišťována pojivovou tkání a svalovými vlákny, které tvoří žilní stěnu. Speciální nervové buňky, které se nacházejí v tloušťce cév, reagují na krevní tlak signalizací svalových buněk a vláken pojivové tkáně. Lumen žíly je snížen, v důsledku čehož se krev pohybuje směrem k srdci.
Stabilní fungování žilního systému tedy závisí na správném fungování všech jeho součástí. Pochopit tyto mechanismy znamená učinit léčbu křečových žil co nejúčinnější.
Mezi příčinou a následkem
K dnešnímu dni neexistuje jediná teorie vývoje křečových žil. Největším problémem je oddělení přímé příčiny onemocnění a stavů, které pouze přispívají k jeho projevu.
Onemocnění křečových žil je geneticky podmíněné onemocnění, které se projevuje pouze při vystavení některým nepříznivým faktorům.
U osob náchylných na křečové žíly byla zjištěna vrozená porucha stavby cévní stěny a pokles počtu chlopní. V důsledku toho trpí dva nejdůležitější mechanismy proudění krve z orgánů do srdce: snižuje se žilní tonus a nefunguje chlopňový aparát.
Zjednodušený vývoj onemocnění je v tomto případě následující. Krev, která je protlačována cévami v důsledku svalové kontrakce, má během relaxační fáze svalových vláken vlivem gravitace tendenci směrem dolů. V případě, že je žilních chlopní málo nebo jejich chlopně nejsou schopny účinně ucpat průsvit cévy, proudí krev zpět do spodních úseků. Při nedostatečné elasticitě a elasticitě žilní stěny dochází k výraznému rozšíření průměru cévy. Výsledkem je, že se hroty chlopní od sebe dále oddalují, což umožňuje ještě větší objem krve proudit směrem dolů. Vzniká patologický začarovaný kruh. Jedná se o křečové žíly.
Ve zdravém těle však ani za přítomnosti vrozených změn na žilních cévách nedochází k rozvoji onemocnění. Aby tento mechanismus fungoval, je nutný vliv jednoho nebo více nepříznivých faktorů. Tyto zahrnují:
- životní styl;
- hypodynamie;
- obezita;
- hormonální nerovnováha;
- těhotenství.
životní styl
Vlastnosti životního stylu vedou ke zvýšenému tlaku v žilách, což má za následek zvýšené namáhání cévní stěny.
Nejčastěji je to pozorováno při dlouhém stání či sezení a při práci spojené s neustálým zvedáním závaží. Rozvoj křečových žil vyvolává těsné spodní prádlo, džíny, které mačkají velké žíly na úrovni tříselných záhybů. Důležitá je také výživa: konzumace rafinovaných potravin, absence čerstvého ovoce a zeleniny v denní nabídce – zdroje vlákniny. Taková výživa vede k rozvoji zácpy, která zvyšuje intraabdominální tlak.
Hypodynamie
Jak víte, svaly jsou druhým srdcem pro žíly, díky jejich kontrakci se stěny cév stlačují a krev se pohybuje. Při sedavém způsobu života se tento oběhový mechanismus ztrácí. Důležitou roli hraje i stupeň rozvoje svalů – čím lépe je sval vyvinutý, tím snáze se vyrovnává s prací na podpoře krve. To je důvodem vzácného výskytu křečových žil u sportovců-sportovců.
Obezita
Obezita je spolehlivým rizikovým faktorem pro rozvoj křečových žil u žen. U mužů přitom taková závislost odhalena nebyla.
Hormonální nerovnováha
Ženské pohlavní hormony - estrogeny, progesteron - v množství přesahujícím fyziologické normy ovlivňují žilní stěnu a snižují její tonus. To je způsobeno postupnou destrukcí pojivových vláken, která zajišťují její pevnost a pružnost. Hormonální antikoncepce, hormonální léky pro léčbu menopauzy hrají důležitou roli při vzniku křečových žil.
Těhotenství
Zvýšení objemu cirkulující krve, stlačení velkých žil dělohou, které procházejí za její zadní stěnou, zvýšení nitrobřišního tlaku činí z těhotenství jednu z hlavních příčin křečových žil u žen.